地震中自发性食管破裂1例经胃镜序惯治疗及分析

【摘要】 1临床资料患者,男,64岁。因地震中出现胸痛间断咳嗽伴呼吸困难36h于2008年5月14日入院。患者36h前,地震时惊慌中背老伴用力后,逐渐感上腹痛、胸痛,继之发热,咳嗽,伴气短、呼吸困难、发绀不能平卧。地震前有饮酒及饱食史。次日由当地镇医院送入我院,体格检查有液气胸的相应体征,胸片后前位有时可见到后下纵隔一侧气肿阴影,呈三角形。作吞碘油拍片,确诊为食管破裂,右侧胸液气胸。急诊在局麻下行左侧胸腔闭式引流术,引流中见大量食物残渣,为进一步治疗收入我院。入院后体格检查:T 38·8℃,P 112次/min,R 22次/min,BP 135/90mmHg,发育正常,急性病容。全身浅表淋巴结未触及肿大更多还原