先天性甲状腺功能减退合并巨幼红细胞性贫血1例

【摘要】 <正>患儿,男,13个月。因发育落后1a余,头部抽动1周就诊。患儿系第一胎足月顺产,单纯母乳喂养至12个月。曾因抬头、坐站无力在当地医院诊为“佝偻病”,长期服用钙剂。入院前一周无明显原因出现舌震颤、头部摆动,疑为低钙抽搐和颅内感染而来我院。体检:T36℃,P88次/min,R24次/min,R24次/min。头、舌不停地震颤,双手不自主运动。表情呆痴、反应迟钝、哭声低哑、哭而无泪,不能独站。毛发枯黄,面色蜡黄、虚肿。鼻根平塌、舌面光滑、舌系带溃疡、出牙2枚。颈软、无包块,双肺无异常,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,腹膨隆、肠鸣音弱,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,质软。四肢肌张力低、指趾粗短,未引出病理反射。更多还原