杭盖巴特尔教授学术经验总结及蒙药治疗卵巢囊肿的临床研究

【作者】 旭日；

【导师】 杭盖巴特尔；

【作者基本信息】 北京中医药大学 ， 蒙医妇科， 2012， 博士

【摘要】 研究目的：名老蒙医学术思想传承是发展蒙医的一个重要途径。导师杭盖巴特尔教授是第四批全国老蒙医药专家,在从事蒙医临床30余年的工作中,从来认真仔细、和蔼耐心地对待每一位病患,得到了广大患者的认可和对其态度的好评。在妇科领域的“月经病”、“妇女痞病”、“妇女其苏积病”、“妇‘女赫依积病”等妇科常见、多发、疑难病方面具有独到见解,形成了自己的诊疗特色,且临床疗效显著。能够较系统地整理、总结、学习杭盖巴特尔教授蒙医学术思想特点及临床经验是本课题研究的重要目的。研究方法及内容：1.杭盖巴特尔教授学术思想渊源：通过指导老师跟师于蒙医前辈白清云教授的跟师经历以及老师平时学习工作经历和临床实践经历,形成其学术思想渊源。2.学术思想总结：(1)通过跟师学习,总结老师蒙医学术思想以及用药的灵活手法：①注重蒙医整体观治疗疾病。②充分运用蒙医寒热理论,辨病、辨症治疗疾病。③注重人体的“个性”,“时辰投药”的给药特点。④针对病因给药,注重标本兼治。⑤注重蒙医“三诊”,治未病。⑥注重人体的自愈能力,认为治疗疾病的过程同时也是恢复人体自愈能力的过程。⑦注重蒙医“克疾四素”观点⑧给药时注重胃的防护的观点。(2)通过对杭盖巴特尔老师临证思路,用药特色的总结,整理老师治疗“月经病”及“妇女痞病”的治疗手法。3.蒙药治疗卵巢囊肿的临床研究：卵巢囊肿是妇科常见良性肿瘤。随着囊肿逐渐增大,患者常可出现下腹胀痛、月经紊乱等症,病情严重者不但会影响妇女的生育功能和身心健康,还可能发生卵巢囊肿蒂扭转、破裂、继发感染等多种病变,危害较大。目前,西医学对本病的治疗手段有限。对于较大囊肿(直径5cm以上)多选择手术治疗,虽疗效尚佳,但难免会给患者带来手术创痛及经济负担,且术后仍多有复发。对于较小的囊肿,则缺乏有效的治疗措施。因此,寻找有效的保守治疗措施,开发方便且较经济的口服药物,填补卵巢囊肿由较小病灶发展至可手术病灶之间这一段时期的治疗空白,成为卵巢囊肿治疗中极待解决的课题。相对西医现有疗法,蒙医药在卵巢囊肿(特别是较小病变)的治疗上独具特色和优势。导师杭盖巴特尔教授依据多年临床经验,明确指出卵巢囊肿属蒙医“妇科痞病”中“水泡痞”范畴。为观察蒙药治疗卵巢囊肿的临床疗效,本课题对87例18-50岁之间,明确诊断为卵巢囊肿的门诊患者进行了临床研究。其中以蒙药作为治疗组(简称治疗组)共72例,以“桂枝茯苓胶囊”作为对照组(简称对照组)15例进行临床观察。结论：1.杭盖巴特尔教授在治疗妇科病方面形成了自己独到见解和独特的诊疗特色,临床疗效显著。2.总结杭盖巴特尔老师学术思想及临床经验、用药手法,对蒙医妇科学术发展具有重要意义,同时对蒙医妇科疑难疾病的治疗也将起到一定的推动作用。3.蒙药治疗卵巢囊肿临床研究结果表明：(1)治疗组对卵巢囊肿有较好的治疗作用,总有效率为88.89%,疗效显著,与对照组73.33%的有效率相比,疗效有增高的趋势(P>0.05)。2.治疗组经1疗程治疗后,94.44%的患者蒙医症状得到改善,明显高于对照组(73.33%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。本论文创新点：1.首次系统整理导师杭盖巴特尔教授蒙医学术思想及临床用药手法。2.根据古籍文献记载以及指导老师对本病的认识、临床经验和跟师学习后,创新性地提出本病主要病因为：“协日乌素”、“赫依”,属偏寒性的“赫依积病”,且为非实性“痞”的观点。针对这一病机,确立了蒙药治疗卵巢囊肿的临床研究课题,在老师原有的治疗经验手法上针对病因加强燥“协日乌素”的蒙药,以达到根除病根、平衡“七素”的作用。更多还原