【摘要】 目的　探讨 2型糖尿病患者胰岛素抵抗和 β细胞功能衰竭对血糖水平的影响 ,为合理选择降糖药物和有效地控制血糖提供理论依据。方法　 2型糖尿病患者 81例 ,进食 75g方便面后测0、30、6 0、12 0min血糖、胰岛素及真胰岛素。按空腹血糖 (FPG)水平将全部病例分为A组 (FPG <8 89mmol/L)及B组 (FPG≥ 8 89mmol/L) ,评估 2组中 β细胞功能和胰岛素抵抗对血糖水平的贡献。 结果　B组以胰岛素及真胰岛素计算的敏感性为A组的 6 5 5 %及 6 4 % ,调整胰岛素抵抗影响后 ,B组β细胞功能仅为A组的 1/5～ 1/6。以胰岛素计算的胰岛素抵抗和 β细胞功能对A组血糖水平贡献约各占 1/2 ,而在B组则 β细胞功能对血糖水平贡献为胰岛素抵抗的 8倍。用真胰岛素计算的 β细胞分泌功能在A组可解释血糖变化的 4 1% ,在B组可解释血糖变化的 5 4 % ,而胰岛素敏感性在A组可解释血糖变化的 12 % ,在B组可解释血糖变化的 5 7% ,即胰岛素缺乏对血糖水平的贡献在A组为胰岛素抵抗对血糖水平贡献的 3 3倍 ,而在B组前者为后者的 9 5倍。结论　空腹血糖水平较高 (≥ 8 89mmol/L)组胰岛素抵抗和 β细胞功能衰竭都更严重 ,其高血糖主要由 β细胞功能衰竭引起 ,这提示在其初始治疗中联合应用胰岛素增敏剂和促胰岛素分泌剂是有益的更多还原

【Abstract】 Objective To investigate the influence of insulin resistance and pancreatic β cell function on plasma glucose level in type 2 diabetes so as to provide theoretical basis for reasonable selection of hypoglycemic agents. Methods The plasma non specific insulin (NSINS), true insulin (TI) and glucose in eight one type 2 diabetics, 38 males and 43 females, with a mean age of 53 years, were examined 0, 30, 60 and 120 minutes after they had 75 grams of instant noodles. The patients were divided into two groups according to their fasting plasma glucose (FPG): group A (FPG更多还原