治愈老年重度烟雾吸入性损伤并发多器官功能障碍综合征一例

【摘要】 患者男 ,6 3岁 ,因吸烟失火致烟雾吸入性损伤 ,伴有头面部及双手烧伤 ,总面积 3%ＴＢＳＡ ,均为浅Ⅱ度。既往病史 :高血压病 (10余年 )、脑出血 (1个月前 )。患者伤后 2ｈ入院 ,神志清醒 ,精神差 ,声音嘶哑 ,鼻咽部布满黑色炭粒 ,咽部充血 ,双肺闻及痰鸣音 ,心率 14 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3次 /ｍｉｎ ,血压 2 8/16ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,创面有大、小水疱。入院后立即清创 ,取半卧位 ,进行持续高流量吸氧、雾化吸入、补液等治疗 ,甲氰咪胍 0 .2 ｇ静脉滴注 ,3次 /ｄ。入院后 7ｈ ,患者呼吸急促、憋气、呈喘息状 ,口唇紫绀 ,双肺更多还原